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慢性肾衰患者饮食4原则
2022-06-23

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展到晚期所导致的一系列”中毒”症状的总称,它对人体健康的危害不亚于”癌症”。慢性肾功能衰竭的发生不是由一种疾病引起的,而是多种因素共同作用下逐渐造成的恶化结果,如”糖尿”病、”高血压”、”肾盂肾炎”、多囊肾、药物性”肾炎”等。

正常人的肾脏有很强的代偿功能,即使摘除一个肾,另外一个肾也能担负起维持人体正常运作的工作,因此在”肾衰竭”初期几乎没有任何可”感知”的症状来提醒患者,等患者的身体出现一些能感知到的变化的时候为时已晚,因此平时别忽略了预防,定期体检,做到未雨绸缪。

由于慢性肾衰初期难以察觉,很多患者出现浑身不适的症状时已经处于中后期,这个阶段患者的肾脏代谢功能严重受损,必须控制好饮食,减轻肾脏的压力,才能延缓病情进一步恶化。

总体来讲,慢性肾衰患者的饮食要注意以下几大原则:

第一,低蛋白饮食。

在肾功能正常情况下,食物中的蛋白质经消化吸收后,除了一部分被机体利用外,还有一部分会经过分解代谢,产生含氮物质,如”尿素”氮、肌酐等,然后通过肾脏排出。而在肾功能衰竭的情况下,肾小球的滤过率降低,肾脏排泄代谢废物的能力减退,导致蛋白质分解代谢后的废弃物会留在血液中,对健康不利。低蛋白饮食可以减少蛋白质代谢产物的产生和蓄积,从而减轻肾脏的代谢压力,延缓肾功能衰竭的步伐,这也是慢性肾功能不全患者非透析治疗的主要手段。

第二,高热量饮食。

人体要维持正常运作就需要能量,而我们的能量多来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物。由于慢性肾衰患者要低蛋白饮食,所以人体每天必需的能量就要避开蛋白质这个渠道从别的渠道获取,因此慢性肾衰患者要吃一些高热量食物,以保证每天必需的能量。

第三,低磷高钙饮食。

慢性肾衰患者随着疾病的发展,肾脏纤维化加重,肾小球受损会越来越严重,对磷的滤过率也会跟着降低,最终会导致磷排不出去,血磷升高。同时,随着肾脏纤维化的不断加重,机体的酸碱开始失衡,肾脏参与合成维生素D3的能力明显下降,而维生素D3能促进小肠对钙的吸收,促进肾小管对钙的吸收。维生素D3少了,钙吸收就会随之减少,血钙也会下降。慢性肾衰患者到最后基本都会出现高磷低钙的情况,所以要控制磷的摄入,多补充钙和维生素,防止出现肾性骨病。含钙丰富的食品有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等,而鱼和瘦肉含磷较高,烹调时最好先用水煮一下再捞出,进行热炒。

第四,低钾低钠饮食。

尿量少或透析次数少、血钾高的患者,往往会因为高钾引发心律失常、猝死,所以必须严格控制钾的摄入,少吃含钾高的食物,如梨、香蕉等。有严重高血压、水肿或血钠较高的患者,还应控制钠的摄入。

除此之外,患者还需要控制每天的饮水量,最好不要超过排出的尿量,即在1000~2000毫升的范围内,以减少肾脏排尿负担,让肾脏尽可能多的休息。